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楽曲カバー使用申請書

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利用概要

該当する全てにチェックをしてください（複数選択可）

録音物・録画物音源配信ライブでのカバー歌唱・演奏映像利用（動画配信、番組、映画）その他（舞台、式典等）

収録物概要

タイトル

アーティスト名

フォーマット

パッケージのみ配信のみ両方

発売元/レコード会社

アグリゲーター名

発売日

他収録楽曲名

動画配信の場合

チャンネル名

チャンネルページ

動画配信開始日

ライブ、その他の利用予定の場合は具体的にご記入ください。

企画内容

使用楽曲概要

JASRAC作品コード

楽曲名

オリジナルアーティスト名

アレンジ

その他を選択した場合

カバー形態

変更を選択した場合

利用楽曲が複数ある場合、リストにまとめていただき添付資料より添付してください。

カバー概要

カバーアーティスト名

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添付資料（複数ファイル添付可）

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